Hamilelikte GBS pozitifliği: Riskleri azaltmak için 3 adım

GBS nedir?

GBS (grup B streptokok), birçok insanın bağırsaklarında ve bazen vajinasında fark edilmeden taşıdığı bir bakteridir. GBS pozitif olmak cinsel yolla bulaşan bir hastalık DEĞİLDİR ve genellikle hiçbir belirti vermez: kaşıntı, ağrı veya anormal akıntı yoktur. GBS taşıyıcılığı hamilelik sırasında gelip gidebilir. Sizin için genellikle zararsızdır, ancak doğum sırasında bakteri bazen bebeğinize bulaşabilir. Bu, yenidoğanların küçük bir kısmında enfeksiyona (zatürre veya kan dolaşımı enfeksiyonu gibi) neden olabilir. Doğum sırasında antibiyotik kullanarak bu riski önemli ölçüde azaltırız. Doğum dışında, GBS idrar yolunda enfeksiyona neden olmadığı sürece tedavi genellikle gerekli değildir.

GBS’nin riskleri

GBS sizin için genellikle zararsızdır, ancak nadir durumlarda bebeğinizde enfeksiyona neden olabilir. Bu özellikle doğumdan sonraki ilk haftada (‘erken başlangıçlı’), bazen ilk üç ay içinde (‘geç başlangıçlı’) görülür. Risk faktörleri varsa ve doğum sırasında antibiyotik kullanılmazsa, bu risk daha yüksektir. GBS enfeksiyonu kan zehirlenmesi (sepsis), zatürre veya menenjit şeklinde ortaya çıkabilir. Doğumdan sonra uyuşukluk, zayıf emme, hızlı veya inlemeli nefes alma, soluk renk, ateş veya düşük vücut ısısı gibi belirtilere dikkat edin. Bunları fark ederseniz, hemen ebenizi veya hastaneyi arayın.

İyi haber: hızlı teşhis ve tedaviyle çoğu bebek tamamen iyileşir. Anne olarak, tedavi edilmeyen GBS bazen idrar yolu enfeksiyonuna ve doğumdan sonra rahim veya yara enfeksiyonuna (sezaryen sonrası gibi) neden olabilir. Bu nedenle, protokole göre gerekli olduğunda doğum sırasında antibiyotik öneriyoruz; bu şekilde bebeğiniz için riski önemli ölçüde azaltır ve kendi semptom riskinizi de düşürürsünüz.

Doğumdan sonra bebeğinizin bakımı

Doğumdan sonra bebeğinizi ekstra dikkatle izleriz. Tam olarak ne yapacağımız genel duruma bağlıdır: bebeğiniz zamanında mı yoksa erken mi doğdu, vücut ısısı ve solunumu nasıl, ne zaman ve ne kadar süre antibiyotik aldınız? Bu faktörlere dayanarak, bebeğinizin bir süre serviste gözlem altında tutulup tutulmayacağına karar veririz. Her şey iyi görünüyorsa ve önleyici antibiyotikler zamanında verildiyse, genellikle nelere dikkat etmeniz gerektiğine dair net talimatlarla eve gidebilirsiniz. Şüphe durumunda veya bebeğinizin şikayetleri varsa, çocuk doktoru bebeğinizi hızla değerlendirebilir.

Kendiniz neler yapabilirsiniz?

• GBS pozitifseniz, doğum başladığında veya sularınız geldiğinde, gece de olsa hemen arayın. Doğumhaneye ne zaman gideceğimizi ve antibiyotiğe ne zaman başlayacağımızı kararlaştırırız.
• Alerjilerinizi (örn. penisilin) ve önceki deneyimlerinizi doğum planınıza yazın ve kontroller sırasında bizimle görüşün.
• Lohusalık döneminde bebeğinizi gözlemleyin: uyuşukluk, inleme/hızlı nefes alma, vücut ısısı (çok yüksek/çok düşük), zayıf emme, soluk renk → hemen arayın. Doğum sonrası bakım uzmanlarımız da bunu yakından takip eder.

Lahey protokolleri (Lahey ve çevresi VSV’leri)

Lahey’de doğum bakım ekipleri (VSV’ler, HMC ve Haga Juliana Doğum Merkezi gibi) ulusal kılavuza (NVK/NVOG/KNOV) dayalı aynı net protokolleri kullanır.

GBS bulaşma riski yüksekse, doğum sırasında antibiyotik veririz: sancılar başladığında veya sularınız geldiğinde başlar ve her 4 saatte bir tekrarlanır. Bebeğinizde nelere dikkat etmeniz gerektiğine dair net talimatlar alırsınız. Pratik konular hastaneden hastaneye biraz farklılık gösterebilir (örneğin servis veya taburculuk kriterleri), ancak protokol her yerde aynıdır. Kişisel planınızı önceden dosyanıza kaydederiz, böylece herkes ne yapılması gerektiğini bilir ve en iyi bakım sağlanabilir.

GBS pozitifseniz ve doğum başladığında veya sularınız geldiğinde tereddüt ediyorsanız, hemen bizi arayın, böylece antibiyotiğe zamanında başlayabiliriz.