32 hafta ve "bebek çok küçük": bu ne anlama geliyor — ve şimdi birlikte ne yapacağız?
32 haftalık büyüme ultrasonu bebeğinizin beklenenden daha küçük olduğunu gösterebilir. Bu endişe vericidir. Ancak “küçük” olmak otomatik olarak “hasta” olmak anlamına gelmez. Bazı bebekler doğal olarak daha küçük yapıdadır ve normal gelişirler; bazen fetal büyüme kısıtlaması (FGR) söz konusudur ve bebek yeterli besin ve oksijen alamaz. Bu makalede, bu ayrımı nasıl yaptığımızı, hangi kontrollerin gerektiğini ve bugünden itibaren neler yapabileceğinizi açıklıyoruz. Ne zaman aramanız gerektiğini ve bizden neler bekleyebileceğinizi tam olarak bileceksiniz.
'Küçük' mü yoksa gerçekten büyüme kısıtlaması mı?
“Küçük bebek” dediğimizde, genellikle ultrasonda tahmini fetal ağırlığın (EFW) veya karın çevresinin (AC) gebelik haftasına göre 10. persentilin altında olmasını kastediyoruz. Buna SGA (Gebelik Haftasına Göre Küçük) denir. Bu bebeklerin bir kısmı yapısal olarak küçüktür: genetik olarak biraz daha küçük ama sağlıklıdır.
FGR’de (Fetal Büyüme Kısıtlaması) bebek, büyüme kısıtlaması yaşar çünkü plasenta (anne keki) kan ve besinleri yeterince iyi iletemediği için. Bu ayrım önemlidir çünkü FGR’de yakın takip ve bazen farklı bir doğum planlaması gerekir. Bu nedenle kılavuzlar (NVOG ve RCOG), tam bir değerlendirme için tekrarlanan ölçümler ve kan akışını değerlendirmek için Doppler incelemesi önermektedir.
Hangi kontroller gereklidir?
İlk büyüme ultrasonundan sonra genellikle bir kontrol programı belirleriz. İki haftada bir büyüme ölçümü için gelirsiniz, böylece sadece tek bir sayıya değil, eğilime bakarız: bebeğiniz kendi eğrisinde düzenli olarak büyüyor mu, yoksa büyüme hızı yavaşlıyor mu? Ayrıca kan akışını Doppler ile ölçeriz. Göbek kordon arteri (umbilikal arter) temel ölçümdür; plasentaya doğru yüksek direnç belirtileri olup olmadığını değerlendiririz.
Ultrasonların yanı sıra kendinizi nasıl hissettiğinize, tansiyonunuza, olası şikayetlerinize ve — çok önemli olarak — bebeğinizin hareket düzenine dikkat edilir. Bu hareketleri en iyi siz bilirsiniz. Bebeğiniz alışık olduğunuzdan belirgin şekilde daha az veya farklı hareket ediyorsa, bunu hemen bilmek isteriz.
Kendiniz neler yapabilirsiniz?
Öncelikle: hiçbir şeyi ‘yanlış’ yapmadınız. FGR’de neden genellikle sizin kontrolünüz dışındadır ve çoğunlukla plasenta ile kan dolaşımı arasındaki etkileşimden kaynaklanır. Yardımcı olacak şey, bebeğinizi iyi dinlemektir. Her gün, örneğin yemekten sonra veya yan yatarken, hareketleri hissetmek için zaman ayırın. Belirgin şekilde daha az hareket hissederseniz derhal arayın — geç kalmaktansa fazla aramak daha iyidir.
Ayrıca temel öneriler geçerlidir: sigara içmemek, alkol veya uyuşturucu kullanmamak, düzenli yemek ve içmek ve yoğun günlerde dinlenme molaları vermek.
İş, spor veya artık düzene girmeyen uyku ritmi hakkında sorularınız mı var? Bizi arayın veya e-posta gönderin; sizin durumunuz için gerçekçi ve rahat olan seçenekleri birlikte değerlendirelim.
Bu durum doğum için ne anlama geliyor?
Hedefimiz her zaman aynıdır: sağlıklı bir bebeği, doğru zamanda dünyaya getirmek. Eğer büyüme eğrisi stabil kalır ve ultrasonlar olumlu sonuçlar verirse, genellikle bekleyebiliriz tam termin süresine kadar ve normal kontrol randevularınızı planlayabilirsiniz.
Durum değişirse — örneğin büyümede duraksama, giderek kötüleşen ultrason sonuçları veya başka belirtiler varsa — müdahaleyi artırırız. Bazen daha erken doğum indüksiyonu yapmak daha güvenli olabilir. Zamanlama,
Doğumun başlangıcında neler bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgiyi 37-42 hafta sayfamızda bulabilirsiniz.
Sık Sorulan Sorular (SSS)
"'Çok küçük' tam olarak ne kadar küçük demek?"
Uluslararası büyüme eğrilerini kullanıyoruz. 10. persentilin altında olmak, o haftadaki her 100 bebekten 9’unun daha küçük olduğu anlamına gelir; bu bebeklerin bazıları mükemmel gelişir (SGA). FGR’de daha sık anormal ultrason sonuçları veya düşen büyüme eğrisi görürüz.
"Bebeğim hala 'telafi edebilir mi'?"
Bazen eğri stabilize olur ve kan akışı iyi kalır; bu durumda hamilelik genellikle sorunsuz devam eder. Bu nedenle tekrarlanan ölçümler planlıyoruz — sizi endişelendirmek için değil, durumun nasıl gittiğini objektif olarak takip etmek için.
"Evde neyi takip edebilirim?"
En önemlisi bebeğinizin hareketleri konusundaki hislerinizdir. Bebeğinizin kendine özgü ritmini siz tanırsınız. Bu ritim belirgin şekilde değişirse veya bu konuda endişelenirseniz? Hemen arayın.
"Spor veya işin buna etkisi var mı?"
Sağlıklı bir şekilde aktif kalabilirsiniz. Yoğunluk veya yorucu günlerin şikayetlere neden olduğunu fark ederseniz (örneğin çok fazla sert karın), dinlenmek mantıklıdır. Bizimle mutlaka görüşün; vücudunuza ve yaşamınıza uygun kişisel bir plan yapalım.
Kişisel Danışmanlık?
İlk trimesterden doğum sonrası iyileşmeye kadar sizinle birlikte düşünmekten memnuniyet duyarız.
- (Gelecekteki) hamileliğinizi görüşmek için bizi arayın veya e-posta gönderin.
- Yeni mi hamilesiniz veya kayıt olmak mı istiyorsunuz? Daha fazla bilgi için buraya bakın: 0-5 hafta (kayıt bilgileriyle).
- Daha fazla pratik makale? Blog‘umuza ve Margriet’in Kütüphanesi‘ne göz atın.
