GBS-pozytywny w ciąży: 3 kroki, aby ograniczyć ryzyko

Czym jest GBS?

GBS oznacza paciorkowce grupy B, bakterie, które wiele osób nieświadomie nosi w jelitach, a czasem także w pochwie. Bycie GBS-pozytywnym nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową i zwykle nic nie odczuwasz: brak swędzenia, bólu, nietypowej wydzieliny. Nosicielstwo GBS może pojawiać się i znikać w trakcie ciąży. Dla ciebie jest to zazwyczaj nieszkodliwe, ale podczas porodu bakteria może czasami zostać przeniesiona na twoje dziecko. U małej części noworodków może to spowodować infekcję (taką jak zapalenie płuc lub zakażenie krwi). Antybiotykami podczas porodu wyraźnie obniżamy to ryzyko. Poza porodem leczenie zwykle nie jest konieczne, chyba że GBS w moczu powoduje zapalenie pęcherza.

Ryzyko związane z GBS

GBS jest dla ciebie zwykle nieszkodliwy, ale u twojego dziecka bakteria może w rzadkich przypadkach spowodować infekcję. Dzieje się to głównie w pierwszym tygodniu po urodzeniu (tzw. „wczesny początek”), czasami później w pierwszych trzech miesiącach („późny początek”). Bez antybiotyków podczas porodu, gdy istnieją czynniki ryzyka, to ryzyko jest wyższe. Infekcja GBS może objawiać się jako sepsa, zapalenie płuc lub zapalenie opon mózgowych. Po urodzeniu zwracaj uwagę na sygnały takie jak ospałość, słabe ssanie, szybki lub stękający oddech, szary kolor skóry, gorączka lub przeciwnie – niska temperatura. Jeśli to zauważysz, natychmiast zadzwoń do położnej lub do szpitala.

Dobra wiadomość: przy szybkim rozpoznaniu i leczeniu większość dzieci całkowicie wraca do zdrowia. Dla ciebie jako matki, GBS bez leczenia może czasami powodować zapalenie pęcherza, a po porodzie infekcję macicy lub rany (na przykład po cesarskim cięciu). Dlatego zalecamy antybiotyki podczas porodu, jeśli jest to wskazane zgodnie z polityką; w ten sposób wyraźnie zmniejszasz ryzyko dla twojego dziecka i zmniejszasz również swoje własne ryzyko wystąpienia dolegliwości.

Opieka nad dzieckiem po urodzeniu

Po urodzeniu będziemy bardzo uważnie obserwować twoje dziecko. To, co dokładnie robimy, zależy od całościowego obrazu: czy twoje dziecko urodziło się o czasie czy przedwcześnie, jaka jest temperatura i oddech, oraz kiedy i jak długo otrzymywałaś antybiotyki? Na tej podstawie decydujemy, czy twoje dziecko będzie przez jakiś czas obserwowane na oddziale. Jeśli wszystko wygląda dobrze i antybiotyki zapobiegawcze zostały podane na czas, zwykle możesz wrócić do domu z jasnymi instrukcjami, na co zwracać uwagę. W razie wątpliwości lub jeśli twoje dziecko ma objawy, pediatra może szybko je ocenić.

Co możesz zrobić sama?

• Zadzwoń natychmiast na początku porodu lub gdy odejdą ci wody, jeśli jesteś GBS-pozytywna, nawet w nocy. Wtedy ustalimy, kiedy udamy się do domu porodowego i rozpoczniemy podawanie antybiotyków.
• Zapisz swoje alergie (np. na penicylinę) i wcześniejsze doświadczenia w swoim planie porodu i omów to z nami podczas kontroli.
• W okresie połogu zwracaj uwagę na swoje dziecko: senność, stękanie/szybki oddech, temperatura (za wysoka/za niska), słabe ssanie, szary kolor skóry → natychmiast dzwoń. Nasze położne również uważnie to obserwują.

Ustalenia haskie (VSV’s Den Haag e.o.)

W Hadze zespoły opieki okołoporodowej (VSV’s, takie jak HMC i Haga Juliana Geboortecentrum) pracują według tych samych, jasnych ustaleń, opartych na krajowych wytycznych (NVK/NVOG/KNOV).

Jeśli masz zwiększone ryzyko przeniesienia GBS, podajemy antybiotyki podczas porodu: zaczynamy, gdy zaczynają się skurcze lub pękają błony płodowe i powtarzamy co 4 godziny. Otrzymasz przy tym jasne instrukcje, na co zwracać uwagę u dziecka. Praktyczne kwestie mogą się nieco różnić w zależności od szpitala (na przykład oddział lub kryteria wypisu), ale polityka jest wszędzie taka sama. Twój osobisty plan zapisujemy wcześniej w twojej dokumentacji, aby każdy wiedział, co robić i mogła być zapewniona najlepsza opieka.

Masz wątpliwości, gdy zaczyna się poród lub gdy odeszły ci wody, a jesteś GBS-pozytywna? Zadzwoń do nas natychmiast, abyśmy mogli na czas rozpocząć podawanie antybiotyków.