Antykoncepcja po porodzie: 7 bezpiecznych opcji
Po porodzie twoja płodność czasami wraca szybciej niż się spodziewasz — także gdy karmisz piersią. Na tej stronie przeczytasz, kiedy możesz znów być płodna, które metody są bezpieczne (także przy karmieniu piersią), kiedy je rozpocząć i jak organizujemy to w naszym regionie Haga.
Chcesz osobistej porady lub od razu coś załatwić? Skontaktuj się z nami bez obaw
Kiedy jesteś znów płodna?
Pierwsza owulacja może nastąpić już przed pierwszą miesiączką. Przy
Metoda LAM (Lactational Amenorrhea Method)
Ta metoda antykoncepcji jest niezawodna (±98%) tylko wtedy, gdy spełnione są wszystkie trzy warunki:
- karmisz wyłącznie piersią (w dzień i w nocy, bez długich przerw),
- nie masz jeszcze miesiączki
- twoje dziecko ma < 6 miesięcy.
Gdy tylko jeden z tych trzech warunków się zmieni, potrzebujesz dodatkowej antykoncepcji. Tej metody zazwyczaj nie polecamy lub w połączeniu z innym środkiem antykoncepcyjnym.
Pomoc w wyborze w skrócie
-
Prezerwatywy – do użycia od razu; bez wpływu na produkcję mleka.
-
Wkładka miedziana (Cu-IUD) – można założyć bezpośrednio po porodzie lub od 4–6 tygodni; bez hormonów.
-
Wkładka hormonalna (LNG-IUD) – od 4–6 tygodni; bezpieczna przy karmieniu piersią; często mniejsze krwawienie.
-
Pręcik hormonalny (implant) – można założyć bezpośrednio po porodzie lub później; bezpieczny przy karmieniu piersią; działa 3 lata.
-
Tabletka progestagenowa (minipigułka) – można od razu; przyjmować codziennie o tej samej porze.
-
Zastrzyk (DMPA) – zazwyczaj od 6 tygodni przy karmieniu piersią; działa 12 tygodni na zastrzyk.
-
Metody kombinowane z estrogenem (pigułka/plaster/krążek) – nie wcześniej niż 6 tygodni po porodzie ze względu na ryzyko zakrzepicy i możliwy spadek produkcji mleka; często dopiero po 6 tygodniach (lub później) i tylko jeśli pasuje do twojej sytuacji.
-
Metody naturalne / aplikacje owulacyjne – zawodne w pierwszych miesiącach przez nieprzewidywalne cykle.
-
Antykoncepcja awaryjna – zobacz dalej; można także przy karmieniu piersią.
Metody antykoncepcji
1. Prezerwatywy
Bez hormonów, do użycia od razu, także jako tymczasowe rozwiązanie do ostatecznego wyboru. Dobre przeciwko chorobom przenoszonym drogą płciową. Wada: ryzyko błędów użytkownika.
2. Wkładki
Wkładka miedziana (Cu-IUD) jest bez hormonów i działa 5–10 lat (w zależności od typu). Krwawienie może być nieco obfitsze/bardziej bolesne niż byłaś przyzwyczajona.
Wkładka hormonalna (LNG-IUD) uwalnia lokalnie progestagen; działa 3–8 lat (w zależności od typu) i często powoduje mniejsze krwawienie.
Czas założenia: bezpośrednio po porodzie (w ciągu 48h) lub po 4–6 tygodniach. Przy bezpośrednim założeniu ryzyko wypadnięcia jest nieco wyższe; o tym doradzamy indywidualnie.
3. Pręcik hormonalny (implant etonogestrelu)
Cienki pręcik pod skórą ramienia. Działa 3 lata, szybko odwracalny, bezpieczny przy karmieniu piersią i można założyć bezpośrednio po porodzie. Może powodować plamienia w pierwszych miesiącach. Znany także pod nazwą handlową 'implanon’.
4. Tabletka progestagenowa (minipigułka)
Nie zawiera estrogenu i nadaje się przy karmieniu piersią; można rozpocząć bezpośrednio po porodzie. Przyjmować codziennie punktualnie dla dobrej skuteczności.
5. Zastrzyk (DMPA)
Zastrzyk co 12 tygodni. Często mała miesiączka z czasem. Zazwyczaj od 6 tygodni po porodzie przy karmieniu piersią. Licz się z powolnym powrotem płodności po zaprzestaniu (czasami miesiące).
6. Metody kombinowane z estrogenem (pigułka/plaster/krążek)
Skuteczne i znane, ale po porodzie jest tymczasowo podwyższone ryzyko zakrzepicy.
• Bez karmienia piersią: zazwyczaj po 3–6 tygodniach, w zależności od czynników ryzyka.
• Karmienie piersią: odłożyć do ≥6 tygodni (czasami dłużej) ze względu na produkcję mleka i ryzyko VTE.
Rozważamy to indywidualnie.
7. Przepona/kapturek szyjki macicy i metody naturalne
Dopiero po wyleczeniu i z dokładnym dopasowaniem; w pierwszych miesiącach mniej niezawodne przez zmienioną anatomię i nieprzewidywalne owulacje.
Antykoncepcja awaryjna (gdy coś poszło nie tak)
-
Wkładka miedziana: najskuteczniejsza; można do 5 dni po niezabezpieczonym seksie i jest potem twoją stałą antykoncepcją.
-
Tabletka lewonorgestrelu (pigułka „dzień po”): przyjąć jak najszybciej (do 72 godzin); karmienie piersią można kontynuować.
-
Tabletka ulipristalu: działa do 120 godzin; karmienie piersią tymczasowo przerwać zgodnie z ulotką.
Zadzwoń do nas po poradę; zadbamy, żebyś szybko otrzymała najlepszą opcję.
Antykoncepcja i karmienie piersią
Metody progestagenowe (wkładka, pręcik, minipigułka) świetnie łączą się z karmieniem piersią. Estrogen może we wczesnym okresie połogu zmniejszyć produkcję mleka; dlatego metody kombinowane zazwyczaj przesuwamy. Masz wątpliwości co do produkcji mleka? Daj znać — sprawdzimy i skonsultujemy z doradcą laktacyjnym/szpitalem w razie potrzeby.
Twoje życzenia omawiamy zazwyczaj podczas kontroli lub na kontroli poporodowej. Wiele wyborów możemy zorganizować w pierwszej linii (recepta lub założenie), czasami we współpracy ze szpitalem (np. bezpośrednie założenie wkładki na oddziale porodowym lub specjalne wskazania medyczne). W haskiej sieci VSV (HMC/Haga itp.) stosujemy się do krajowych wytycznych i mamy jednoznaczne ustalenia dotyczące karmienia piersią, momentów rozpoczęcia i ryzyka. Twój wybór i plan jasno zapisujemy w dokumentacji, żeby wszyscy wiedzieli, co zostało ustalone.
Gotowa do wyboru czy chcesz zobaczyć opcje obok siebie? Wyślij nam wiadomość przez kontakt — od razu to dla ciebie zaplanujemy.
Często zadawane pytania
Kiedy najlepiej rozpocząć antykoncepcję?
To zależy od metody. Prezerwatywy/minipigułka/implant można od razu; wkładka zazwyczaj 4–6 tygodni; metody kombinowane często ≥6 tygodni (dłużej przy karmieniu piersią/ryzykach). Ustalimy to razem.
Czy antykoncepcja jest potrzebna, jeśli karmię wyłącznie piersią?
Dopóki spełniasz warunki LAM, szansa na ciążę jest mała. Ale gdy twoje dziecko ma ≥6 miesięcy, wraca miesiączka lub dokarmasz/robisz dłuższe przerwy, potrzebujesz dodatkowej antykoncepcji.
Czy po cesarskim cięciu mogę mieć wkładkę?
Tak. Założenie planujemy zazwyczaj po 6 tygodniach (lub od razu podczas/po cesarskim cięciu w szpitalu, jeśli tak zostało ustalone).
Czy antykoncepcja wpływa na mój nastrój lub libido?
To różni się u każdej osoby. Jeśli zauważysz dolegliwości, daj znać — czasami inna metoda lepiej pasuje.
Kiedy mogę znów uprawiać seks po porodzie?
Gdy tylko poczujesz się na to gotowa i twoje ciało wyzdrowieje. Dla większości ludzi oznacza to: poczekać, aż
Jeśli ból nie ustępuje, masz gorączkę, nieprzyjemny zapach lub obfite krwawienie: skontaktuj się z nami.
